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睾丸内的粗钙化,相同需求注重!

admin 2019-06-05 271人围观 ,发现0个评论
睾丸内的粗钙化,相同需求注重!

说起睾丸内的钙化灶,超人们的榜首反响应该是这样的:

图1-2:“满天星”一般的许多细小钙化灶。

这便是咱们常说到的睾丸微石症(Testicular Microlithiasis),较常见,每100名男性患者中约有2-3名罹患此病。

睾丸微石症和睾丸原发性生殖细胞恶性肿瘤(如:精原细胞瘤)有必定联络(没有彻底证明),因而需求注重;为此,欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)曾于2015睾丸内的粗钙化,相同需求注重!年发布攻略,专门就睾丸微石症的问题提出指导性主张,小于大夫在此罗列一二:

1、睾丸微钙化(Microcalcification)的界说:直径<3mm的钙化灶;由此引申,睾丸粗钙化(Macrocalcification)即直径≥3mm的钙化灶。

2、睾丸微石症的界说:每视界≥5个微钙化。

3、当睾丸微石症独自出现时,患癌风险低;而当其与其他风险要素一同出现时,患癌风险高。这儿所说到的风险要素包含:

①既往罹患过生殖细胞肿瘤;

②睾丸下降不良史;

③曾行睾丸固定术;

④睾丸萎缩,体积小于12ml;

⑤一级亲属生殖细胞肿瘤宗族史。

4、兼并其他风险要素者,主张随访至55岁,每年超声随访,每月自检。

言归正传,今日咱们要说到的是睾丸内的粗钙化,即那些直径≥3mm的钙化灶。

不同于微钙化的“满天星”,粗钙化往往数量较少,甚至常常“只身”出现在睾丸内。

这样的粗钙化若是出现在睾丸外、阴囊内(如阴囊珠),往往是良性征象,而睾丸内的粗钙化,有的研讨以为或许和耗竭肿瘤(Burned-out Tumor)有关(相关链接:非典型睾丸表皮样囊肿 & 耗竭肿瘤)。

而一支由丹麦和英国医师组成的团队于2018年上半年提出了一些新观念,他们对6名睾丸存在粗钙化患者(其间4名无风险要素,2名有睾丸萎缩)进行盯梢随访,而这6名患者均在之后的随访中发现睾丸占位,行手术切除后,术后病理报答其间5名为精原细胞瘤,1名为Leydig细胞瘤(间质细胞瘤)。以下是其间1名患者(该患者无风险要素)的声像图:

图3:开始的随访:(右侧睾丸长轴切面)可见睾丸巨细形状正常,回声均匀,内可见数个粗大强回声钙化灶(长箭),未见显着占位。

图4:2年后随访:(右侧睾丸长轴切睾丸内的粗钙化,相同需求注重!面)可见睾丸回声减低欠均匀,内多个低回声实性占位(长箭所示为其间较大的占位),以及数个粗大强回声钙化灶(短箭)。之后手术证明为精原细胞瘤。

这6名患者除了2名存在睾丸萎缩外,并无明显的风险要素,故该医师团队考虑或许存在其他的风险要素导致患者金浜路15号更简单发展为睾丸恶性肿瘤,而睾丸粗钙化或许与该风险要素有关。

此外,他们也说到睾丸粗钙化和耗竭肿瘤之间或许存在的联络,根据6名患者中5名术后病理为精原细胞瘤,而精原细胞瘤则较简单发展为耗竭肿瘤。

尽管,这支医师团队所做出的剖析还需求日后更多研讨的支撑,但他们所做的研讨理应引起咱们对睾丸粗钙化的注重,当令的提示患者随访,尽或许防止睾丸恶性肿瘤的暴虐。

还请超人们多多留心睾丸内的粗钙化!

一同尽力!

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